王世龙助手

脑梗塞此后记忆力逐步减退 中医处方

验案

王某,男,72岁,2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞,此后记忆力逐步减退,生活自理能力极度减弱,需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿,刻诊见大便5~6天一次,面色白光白,唇舌淡,舌尖边有许多瘀点瘀斑,苔白厚,脉细,血压正常。

处方:熟地15克,山茱萸12克,枸杞12克,黄芪15克,太子参20克,法夏8克,白术12克,丹参12克,田七12克,当归8克,益智仁8克,远志10克,石菖蒲12克,茯神12克,桂枝8克,炙甘草10克。17剂。日煎1剂,连煎2次,煎得药液混合分2次温服。

二诊 能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力,头晕,不想动。上方黄芪增至30克,太子参增至30克,加天麻15克,川芎8克。服20剂。

三诊 症状好转,上方再服20剂。服完后又来看病,嘱上方去法半夏,每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。

病为气虚血瘀,脑髓不足。以前患脑梗塞,瘀血残留不去,气血运行无力,髓海空虚,以黄芪加大剂量、太子参益心气,丹参、田七、当归活血养血,熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓,法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗,瘀去血活,心气充足,脑海得充,神明自如。

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